Tratamiento de tendinitis y tendinopatías
que no responden a antiinflamatorios.
La tendinitis crónica no se cura con reposo. Necesita carga, técnica adecuada y, en muchos casos, ondas de choque. Ese es el paradigma actual.
- Diagnóstico médico previo
- Cita en 24-48 h
- Sesiones 1 a 1, 50 min
Llevas semanas con dolor en un tendón que no acaba de irse.
Te han recetado antiinflamatorios, has descansado, has vuelto a entrenar y ha vuelto el dolor. Hombro, codo, rodilla, talón, planta del pie. Has oído hablar de las ondas de choque pero no sabes si son para ti.
¿Identificas alguno?
No hace falta que tengas todos. Si te identificas con dos o tres, merece la pena que lo valoremos.
- Dolor en hombro al levantar el brazo o dormir de lado
- Tendinitis rotuliana (dolor en la parte anterior de la rodilla)
- Epicondilitis (codo de tenista) o epitrocleitis (codo de golfista)
- Tendinitis de Aquiles, dolor en talón al caminar
- Fascitis plantar: dolor al apoyar el pie por la mañana
- Tendinitis del manguito rotador, calcificaciones
Por qué se cronifican
Las tendinopatías crónicas no son simplemente inflamación. Son cambios estructurales en el tendón (degeneración del colágeno, neovascularización) que aparecen tras meses de sobrecarga. Por eso los antiinflamatorios solo enmascaran el síntoma. El tratamiento moderno se basa en estimular la remodelación del tendón con carga progresiva — y a veces, ondas de choque para acelerar el proceso.
Cómo lo tratamos
Diagnóstico ecográfico cuando es necesario, valoración funcional y plan de carga progresivo.
Diagnóstico claro
Confirmamos qué tendón, qué grado y descartamos otras causas (atrapamiento nervioso, dolor referido). Ecografía si está indicada.
Carga progresiva
Trabajo isométrico inicial, paso a excéntrico/heavy slow resistance. Es la base del tratamiento moderno de tendinopatía.
Tecnología cuando aporta
Ondas de choque focales en tendinopatías crónicas resistentes, INDIBA en fases inflamatorias, y ejercicio de carga progresiva como base del tratamiento.
Lo que usamos cuando aporta valor real.
Ondas de choque focales
Indicadas en tendinopatías crónicas (>3 meses) que no responden a tratamiento conservador.
Heavy slow resistance
Carga lenta y pesada. Es la intervención con más evidencia en tendinopatía crónica.
INDIBA · radiofrecuencia 448 kHz
Procesos agudos, calcificaciones y fases con componente inflamatorio. La tecarterapia de alta potencia ha mostrado reabsorción de calcificaciones tendinosas confirmada por ecografía (Tramontana & Miangolarra, 2019).
Capenergy C200 · tecarterapia
Tecarterapia capacitiva y resistiva en tendinopatías de hombro, codo, rodilla y Aquiles. Sobre el tendón priorizamos el modo resistivo, que dirige la energía al tejido denso. Aplicación multicanal con sensor de temperatura.
Terapia manual y neurodinamia
Para liberar tejidos asociados y modulación del dolor.
Plazos típicos de mejora
Con tendón cargado correctamente y adherencia al plan.
2-4 semanas
Reducción del dolor en gestos de la vida diaria.
6-8 semanas
Mejoría clara en gestos deportivos. Ondas de choque ya completadas.
12 semanas
Tendón remodelado. Vuelta a entrenamiento sin restricciones.
Lo que más nos preguntan.
Dudas habituales antes de empezar el tratamiento. Si necesitas más detalle, escríbenos por WhatsApp.
Hay sensación local durante la sesión, tolerable y breve (5-10 minutos). Puedes notar molestias leves 24-48h después. La mayoría de pacientes nota mejoría a partir de la 3ª-4ª sesión.
El protocolo estándar es de 3 a 6 sesiones, una por semana. Hacemos siempre carga terapéutica entre sesiones — las ondas de choque sin carga no funcionan.
La cortisona alivia rápido pero la evidencia muestra que empeora el resultado a largo plazo en muchas tendinopatías. Sólo se considera en casos muy concretos. El tratamiento de elección hoy es carga + ondas de choque.
Sí, la mayoría de las veces. Adaptamos volumen e intensidad para que sigas activo sin agravar el tendón. Reposo absoluto suele ser contraproducente.
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