Infiltraciones lumbares epidurales, para calmar el nervio en su origen.
Infiltraciones lumbares en la Unidad del Dolor de Riva Medic (Sant Andreu de la Barca, Barcelona): epidurales, facetarias y bloqueos radiculares selectivos para hernia discal, ciática y lumbalgia crónica. Se realizan con guía radiológica o ecográfica por el Dr. Ricardo Valdés (Hospital Universitari Dexeus).
Sin lista de espera
Cita en días
Especialista del Dexeus
Dr. Ricardo Valdés
Técnicas guiadas
Mínimamente invasivas
Revisado clínicamente por Dr. Ricardo Valdés Arribas
Anestesiología y Tratamiento del Dolor
N.º colegiado 38520 · Col·legi de Metges de Barcelona
Última revisión:
Las infiltraciones lumbares en Riva Medic (Sant Andreu de la Barca) las realiza el Dr. Ricardo Valdés, anestesiólogo especialista en dolor del Hospital Universitari Dexeus, siempre con guía radiológica o ecográfica y de forma ambulatoria. Hay tres técnicas distintas y no son intercambiables: la epidural para la ciática por hernia, la facetaria para el dolor lumbar que empeora al extender la espalda, y el bloqueo radicular selectivo cuando hace falta identificar qué raíz concreta duele. La primera visita cuesta 60 € y de ella sale el plan con el precio de la técnica cerrado por escrito.
- Quién las hace
- Dr. Ricardo Valdés Arribas · Anestesiología y Dolor, col. 38520
- Primera visita
- 60 € · 60-90 min, con plan por escrito
- Técnicas
- Epidural, facetaria y bloqueo radicular selectivo
- Guía
- Radiológica o ecográfica; nunca a ciegas
- Régimen
- Ambulatorio: entras y sales el mismo día
- Dónde
- Av. de la Constitució, 78 · Sant Andreu de la Barca
Llevas meses con lumbago o ciática y el reposo, las pastillas y la fisio no acaban de sacarte de ahí.
Tienes dolor lumbar que baja por la pierna, o una hernia discal diagnosticada por resonancia. Has tomado antiinflamatorios, relajantes musculares, quizá tramadol; has hecho fisio, y aun así el dolor limita cómo trabajas, duermes o te agachas. Te han hablado de 'una epidural' y quieres saber si es para ti antes de plantearte cirugía.
Entre la pastilla y el quirófano hay opciones eficaces. La infiltración lumbar es una de ellas.
¿Cuándo merece la pena
consultar?
No hace falta que te identifiques con todas. Con dos o tres ya es razonable pedir una valoración.
- Dolor lumbar que baja por la pierna (ciática o cruralgia).
- Hernia discal lumbar con dolor radicular confirmado por resonancia.
- Dolor facetario lumbar mecánico (empeora al estar de pie o al arquear la espalda).
- Estenosis del canal lumbar con dolor al caminar (claudicación neurógena).
- Lumbalgia crónica que no responde al tratamiento habitual.
- Quieres una alternativa antes de plantearte operarte de espalda.
Qué pasa exactamente en tu consulta.
Saber qué va a pasar quita la mitad del miedo a venir. Sales con un plan, no con más dudas.
Escuchamos tu dolor
Dónde, desde cuándo, cómo es y qué has probado. El dolor crónico tiene historia, y entenderla es la mitad del diagnóstico.
Localizamos el origen
Exploración dirigida y, cuando aporta, bloqueo diagnóstico o pruebas para saber qué estructura o nervio genera el dolor. Tratar a ciegas no funciona.
Plan multimodal por escrito
Te explicamos las opciones —fármacos específicos, técnicas intervencionistas, fisioterapia— y decidimos contigo. Sales con un plan claro, no con otra receta más.
Cómo trabajamos las infiltraciones lumbares
El origen del dolor lumbar no siempre es el mismo, y por eso la infiltración cambia. Diagnóstico primero, técnica después.
- Base
Valoración clínica + imagen
Consulta con el especialista en dolor, revisión de tu resonancia y exploración neurológica dirigida. El objetivo es identificar el origen exacto —disco, faceta, raíz nerviosa, sacroilíaca— antes de infiltrar.
Siempre, antes de cualquier infiltración de columna.
- Diagnóstica y terapéutica
Bloqueo facetario lumbar
Infiltración de anestésico ± corticoide en las articulaciones facetarias lumbares cuando el dolor es de origen facetario (mecánico, con extensión). Sirve para confirmar el diagnóstico y aliviar el dolor.
Dolor lumbar facetario mecánico, sin claro componente radicular.
- Radiculopatía
Infiltración epidural lumbar
Depositamos anestésico y corticoide en el espacio epidural (transforaminal o interlaminar) para calmar la inflamación de la raíz nerviosa comprimida. Es la opción clásica para ciática por hernia discal o estenosis, con evidencia clínica sólida.
Ciática, cruralgia, hernia discal sintomática, estenosis lumbar.
- Efecto prolongado
Radiofrecuencia facetaria
Cuando los bloqueos facetarios funcionan pero duran poco, la radiofrecuencia sobre los nervios de la faceta ofrece un efecto más duradero (meses o años) manteniendo la función.
Dolor facetario recurrente con buena respuesta a los bloqueos previos.
- Multimodal
Plan integrado
La infiltración no es un fin en sí misma. La combinamos con fisioterapia, higiene postural y ejercicio para mantener el resultado y evitar que el dolor vuelva.
Siempre, como parte del plan completo.
Qué infiltración toca en cada caso y cuándo no toca ninguna
Epidural, facetaria y bloqueo radicular responden a problemas distintos. Pedir «una infiltración lumbar» sin más es como pedir «una pastilla».
Lo que tratamos con fisioterapia
- Ciática por hernia discal que no cede: epidural
- Dolor lumbar que empeora al extender la espalda: facetaria
- Duda de qué raíz nerviosa duele: bloqueo radicular selectivo
- Estenosis de canal con limitación para caminar
- Dolor lumbar tras cirugía de columna
- Dolor que impide hacer la rehabilitación que sí haría falta
Lo que no es fisioterapia — y con quién lo ves aquí
- Pérdida de fuerza progresiva en la pierna o alteración de esfínteres: es una urgencia quirúrgica, no una infiltración.
- Infección en la zona de punción o alteración importante de la coagulación.
- Primer episodio de lumbalgia sin haber hecho fisioterapia: empieza por ahí.
- Infiltrar sin imagen previa ni guía. Aquí no se hace, y en columna es especialmente importante.
Si en la valoración vemos que la técnica no va a cambiar tu caso, te lo decimos y no se hace. Esa conversación es lo que estás pagando en la primera visita.
El dolor crónico no es para siempre.
Vamos a tratarlo en su origen.
Una valoración con un especialista en dolor y un plan multimodal: fármacos, técnicas intervencionistas y fisioterapia, según tu caso.
Plazos reales con las infiltraciones lumbares
Son procedimientos ambulatorios. El alivio se instala en días y se estabiliza en semanas.
Primera visita
Valoración clínica, revisión de imagen y decisión sobre la técnica más adecuada.
Día del procedimiento
Infiltración con guía radiológica o ecográfica, ambulatoria, con anestesia local. Alta a las 1-2 horas.
24-72 horas
Puede haber una molestia local pasajera. Recomendamos evitar esfuerzos ese día.
5-15 días
Suele instalarse el efecto antiinflamatorio máximo. Se retoma la actividad progresivamente.
4-6 semanas
Revisión para valorar respuesta. Si es parcial pero clara, planteamos repetir; si no responde, replanteamos la estrategia con honestidad.
La infiltración abre una ventana; la rehabilitación la sostiene
El efecto de una epidural o una facetaria no es indefinido. Lo que hagas durante el alivio es lo que decide si vuelves en seis meses o en tres años.
Reposo relativo, no cama
Las primeras 24-48 horas se baja el ritmo, pero sin quedarse quieto. Sales con la pauta escrita de qué puedes hacer, qué evitar y qué signos tienen que hacer que llames.
Empezar a mover durante el alivio
En cuanto el dolor lo permite se retoma el trabajo de control lumbopélvico y fuerza, coordinado con fisioterapia del centro. Es la parte que convierte un alivio temporal en un cambio duradero.
Revisión a las 4-6 semanas
Se mide qué has recuperado y se decide: alta, repetir, pasar a radiofrecuencia o replantear. No hay tandas cerradas de tres infiltraciones por defecto.
Lo que marca la diferencia de verdad.
Especialista del Dexeus
El Dr. Ricardo Valdés dirige Anestesiología y Tratamiento del Dolor en el Hospital Universitari Dexeus. Técnica realizada por especialista en dolor, no por protocolo genérico.
Guía de imagen siempre
Fluoroscopia o ecografía según la técnica. Máxima precisión, mínimo riesgo, mejor resultado.
Diagnóstico antes de infiltrar
No pinchamos por probar. Confirmamos el origen del dolor y explicamos qué esperar con honestidad.
Alternativa real a la cirugía
En muchos casos de hernia discal y ciática, un plan bien hecho evita el quirófano. Y cuando la cirugía es la mejor opción, te lo diremos y te coordinamos.
Una unidad dirigida por un especialista en dolor de hospital de referencia.
Lo que diferencia una Unidad del Dolor de una clínica que "trata dolor" es la mirada del especialista. En Riva Medic esa mirada la aporta el Dr. Valdés.
Codirector médico
Dr. Ricardo Valdés Arribas
Cofundador de Riva Medic y Director de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor en Hospital Universitari Dexeus. Lidera la coordinación clínica del centro y aporta la mirada del especialista en dolor a cada caso complejo — desde lumbalgias crónicas y artrosis avanzadas hasta dolor post-quirúrgico y fibromialgia.
Hospital Universitari Dexeus
Director de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor
Especialista en dolor crónico
Bloqueos, infiltraciones eco-guiadas, radiofrecuencia pulsada, manejo farmacológico
Anestesiología y reanimación
Formación hospitalaria · Práctica clínica multidisciplinar
Cofundador de Riva Medic
Codirector médico · Coordina cada caso complejo del centro
Sin sorpresas, desde la primera visita.
Primera visita de la Unidad del DolorPunto de partida
Con el Dr. Ricardo Valdés · 60-90 min · plan por escrito
60 €
Infiltración lumbar epidural, facetaria o radicular
Precio cerrado por escrito en la primera visita · guiada y ambulatoria
a valorar
Infiltración de corticoides eco-guiada
Rodilla, hombro, cadera o columna
60 €
El precio de la infiltración lumbar depende de la técnica, del número de niveles y de si necesita guía radiológica, así que se cierra por escrito en la primera visita en lugar de publicar una cifra que luego cambiaría. No hay tandas cerradas ni repeticiones automáticas: se repite si la revisión muestra que compensa. Atención 100 % privada, sin mutuas, con factura desglosada para tu seguro de reembolso.
¿Hablamos de tu dolor?
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- Elige día y hora desde el móvil, en 2 minutos.
- Confirmación inmediata por SMS.
- Cancela o cambia sin tener que llamar.
Lo que más nos preguntan.
Respuestas directas antes de pedir cita. Si tu duda no está aquí, escríbenos por WhatsApp.
Es la aplicación de un corticoide y anestésico local en el espacio epidural de la columna lumbar, alrededor de la raíz nerviosa inflamada. Reduce la inflamación que provoca el dolor de ciática o cruralgia. Es el tratamiento intervencionista con más evidencia para la radiculopatía lumbar.
Se realiza con anestesia local y guía de imagen. Notas el pinchazo inicial y una presión en la zona; el procedimiento en sí es breve (10-15 min) y muy tolerable. Sales caminando por tu pie.
Muy variable: desde semanas hasta meses. En muchos casos abre una 'ventana de alivio' que se aprovecha para hacer fisioterapia y ejercicio y consolidar la mejoría. Cuando el dolor es facetario y responde bien, la radiofrecuencia posterior puede dar meses o años de alivio.
Habitualmente hasta 3 epidurales al año, valorando siempre respuesta y necesidad. No se trata de infiltrar por sistema, sino cuando cada una aporta beneficio clínico claro.
En muchos casos de hernia discal sin déficit neurológico grave, sí: se controla el dolor y la hernia se reabsorbe con el tiempo. En casos con pérdida de fuerza importante o síndrome de cauda equina, la cirugía es urgente y no se debe demorar. Te lo diremos con claridad.
La técnica existe en la pública pero con lista de espera larga. Trabajamos en privado sin mutuas: te damos factura detallada por si tu seguro te reembolsa parte.
La primera visita con el Dr. Valdés son 60 €. El precio de la infiltración depende de la técnica —epidural, facetaria o bloqueo radicular—, del número de niveles y de si necesita guía radiológica, así que se cierra contigo por escrito en esa visita en lugar de publicar una cifra que luego cambiaría. No hay tandas cerradas de tres infiltraciones por defecto.
La epidural, para la ciática por hernia; la facetaria, para el dolor lumbar que empeora al extender la espalda y al estar de pie; el bloqueo radicular selectivo, cuando hay que identificar qué raíz concreta duele. No son intercambiables, y decidirlo es lo que se hace en la valoración con tus pruebas delante.
En columna es muy recomendable tenerla, y si ya te la han hecho tráela. Si no la tienes, en la valoración decidimos si hace falta pedirla antes de infiltrar: en la zona lumbar no se trabaja a ciegas.
La mayoría de citas son en 24-48 h; confirmamos el mismo día por WhatsApp o teléfono. Estamos en Av. de la Constitució, 78, en Sant Andreu de la Barca, con aparcamiento en la zona y a pocos minutos de Martorell, Pallejà, Corbera y Castellbisbal.
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