Dolor de codo y muñeca en Sant Andreu de la Barca
sin lista de espera.
El codo y la muñeca son articulaciones que usamos constantemente — en el trabajo, en el deporte, en las tareas del día a día. Cuando duelen, todo se vuelve incómodo. En Riva diagnosticamos la causa con exploración clínica y ecografía musculoesquelética en la misma consulta, y planificamos el tratamiento antes de que salgas.
Cita en 24-48 h
Urgencias el mismo día
Ecografía en consulta
Diagnóstico el mismo día
Sin mutuas
Tiempo real contigo
Revisado clínicamente por Dr. Ricardo Valdés Arribas
Codirector médico · Unidad del Dolor
N.º colegiado 38520 · Col·legi de Metges de Barcelona
Última revisión:
Llevas semanas con dolor en el codo o la muñeca que no te deja trabajar con normalidad.
Agarrar el ratón, girar un pomo, llevar la compra... todo duele. Quizá es ese pellizco en el codo externo que empeora cuando coges peso. O los dedos que se duermen por las noches y te despiertan con hormigueo. Has probado reposo, has comprado una muñequera, pero la molestia vuelve. Lo que necesitas es saber exactamente qué hay y qué se puede hacer antes de que la cosa vaya a más.
Hay opciones. Y no tienen por qué empezar por la cirugía.
¿Cuándo merece la pena
que un médico lo vea?
No hace falta que tengas todos. Con dos o tres de estas señales ya es razonable pedir valoración.
- Dolor en la cara externa del codo al agarrar objetos o al girar el antebrazo
- Dolor en la cara interna del codo (especialmente al hacer movimientos de golf o lanzamiento)
- Hormigueo o entumecimiento en los tres primeros dedos de la mano, sobre todo por las noches
- Dedo que se queda bloqueado en flexión y cuesta extender (o hace un chasquido)
- Dolor al pellizcar o coger el pulgar en la base de la muñeca
- Inflamación o quiste en el codo (cara posterior, sobre el olécranon)
- Pérdida de fuerza de agarre sin causa clara
- Molestias que llevan más de 4-6 semanas sin mejorar con reposo ni antiinflamatorios
Qué pasa exactamente en tu consulta.
Sin derivaciones en cadena. Sin salir con dudas. El plan lo tienes antes de irte.
Escuchamos
Cuándo empezó, qué actividad lo desencadenó (deporte, trabajo con ordenador, movimientos repetitivos), qué has probado. Exploramos el codo y la muñeca: epicóndilo, tendones, movilidad, fuerza de agarre, sensibilidad de los dedos.
Vemos en tiempo real
Ecografía musculoesquelética en la misma consulta. El traumatólogo visualiza el estado de los tendones epicondíleos, el canal del carpo, la vaina del tendón en De Quervain y la bolsa olecraniana. Diagnóstico el mismo día, sin esperar pruebas externas.
Planificamos
Antes de salir tienes un diagnóstico orientativo y las opciones con sus precios. Si hay sospecha de afectación nerviosa severa (túnel carpiano avanzado), te indicamos si conviene un electromiograma antes de decidir.
De menos a más: así ordenamos las opciones
La mayoría de procesos del codo y la muñeca responden bien al tratamiento conservador. Empezamos siempre por lo menos invasivo.
- Primer paso
Fisioterapia y ejercicio excéntrico
Terapia manual, ejercicio excéntrico específico para tendones (especialmente eficaz en epicondilitis), electroterapia y trabajo de ergonomía. El pilar del tratamiento a largo plazo.
Para epicondilitis, epitrocleitis, tendinopatías y fases iniciales del túnel carpiano.
- Para alivio nocturno y descarga
Férula nocturna
Ortesis en posición neutra que mantiene la muñeca alineada mientras dormimos. Reduce la presión sobre el nervio mediano en el túnel carpiano o sobre el tendón en De Quervain. Simple, sin efectos secundarios.
Síndrome del túnel carpiano con síntomas nocturnos. Tenosinovitis de De Quervain en fase aguda.
- Si hay inflamación activa
Infiltración eco-guiada de corticoide
Inyección guiada por ecografía en el punto exacto: canal del carpo, vaina del tendón de De Quervain, dedo en gatillo. Alta precisión, mínimo corticoide, máximo efecto.
Túnel carpiano moderado, De Quervain, dedo en gatillo que bloquea, bursitis olecraniana.
- Para epicondilitis persistente
Ondas de choque focales
Eficaces en epicondilitis (codo de tenista) que no responde a fisio ni infiltración. Estimulan la reparación del tendón sin necesidad de intervención invasiva.
Epicondilitis de más de 3 meses con respuesta insuficiente al tratamiento conservador.
- Para casos refractarios
PRP en epicondilitis refractaria
Factores de crecimiento obtenidos de tu propia sangre para estimular la regeneración del tendón extensor. Indicado cuando la infiltración de corticoide y las ondas de choque no han sido suficientes.
Epicondilitis crónica refractaria a otros tratamientos conservadores.
- Sólo si es necesario
Orientación quirúrgica
Si el túnel carpiano es severo o lo confirma el electromiograma sin mejoría con tratamiento conservador, la descompresión quirúrgica es la solución definitiva. Para el dedo en gatillo resistente a infiltraciones, la liberación quirúrgica tiene excelentes resultados. Te orientamos con honestidad.
Túnel carpiano severo confirmado por electromiograma. Dedo en gatillo refractario a infiltraciones. Epicondilitis que no responde tras 6+ meses de tratamiento conservador correcto.
El traumatólogo decide contigo qué opción encaja según el diagnóstico. Nunca empezamos por el final.
Tu primera visita incluye exploración
y ecografía musculoesquelética.
Sin lista de espera. El traumatólogo te explica qué tienes y cuáles son las opciones antes de empezar cualquier tratamiento.
Primera consulta: 100 € · incluye ecografía musculoesquelética si es necesaria
Plazos reales de recuperación
Los tendones del codo y la muñeca tienen buena respuesta al tratamiento, pero necesitan tiempo y constancia. Estos son los hitos habituales.
Primera visita
Diagnóstico orientativo con ecografía y plan de tratamiento con opciones y precios. Si hace falta electromiograma, te lo indicamos.
2-4 semanas
Con infiltración eco-guiada, reducción notable del dolor. Con fisio, mejora progresiva de la fuerza de agarre y reducción de las molestias en el trabajo.
6-8 semanas
La mayoría de pacientes con epicondilitis o túnel carpiano inicial han podido retomar las actividades cotidianas y el trabajo con normalidad.
3-6 meses
Para epicondilitis crónica con ondas de choque o PRP, el efecto se consolida en este rango. Revisión para confirmar si el plan está completo o si hay indicación quirúrgica.
Lo que marca la diferencia
en el codo y la muñeca concretamente.
Ecografía del tendón en la misma consulta
Visualizamos el estado real del tendón epicondíleo, el canal del carpo o la vaina de De Quervain en tiempo real — sin derivarte a radiología, sin esperar días.
Cita en 24-48 h, sin lista de espera
No tienes que esperar semanas para saber qué tienes. Si llevas meses con el codo o la muñeca sin mejorar, ese tiempo de espera no tiene sentido.
Infiltraciones eco-guiadas de precisión
El canal del carpo, la vaina de De Quervain o el dedo en gatillo son estructuras pequeñas. La guía ecográfica garantiza que el corticoide llega exactamente donde tiene que llegar.
Fisio, ondas de choque y PRP en el mismo circuito
Si tu epicondilitis necesita fisio más ondas de choque, o el túnel carpiano requiere fisio postcirugía, lo coordinamos internamente. Sin dispersarte entre centros ni repetir historia clínica.
El médico que te atiende y el que te sigue es el mismo.
Médicos con formación hospitalaria contrastada. Sin rotaciones, sin diagnósticos repetidos.
Dr. Ricardo Valdés Arribas
Codirector médico · Unidad del Dolor
Hospital Universitari Dexeus · Unidad del Dolor
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Valoración con el traumatólogo
incluida al contratar tu bono de fisio.
Coge el bono de 5 sesiones de fisioterapia y la valoración con el traumatólogo entra incluida, sin cobrarse aparte. Diagnóstico, plan personalizado y revisión médica intermedia incluidos — un proceso clínico completo, no una suma de visitas sueltas.
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Trauma + fisio
- · Valoración con traumatólogo — INCLUIDA
- · 5 sesiones de fisioterapia (60 min)
- · Revisión médica intermedia
- · Plan personalizado por escrito
Tarifas claras, sin sorpresas.
Atención privada sin mutuas. Te indicamos siempre el precio antes de cualquier prueba o tratamiento. Emitimos factura desglosada para reembolso a tu aseguradora.
Primera consulta + ecografía musculoesquelética de codo/muñeca
45 min
100 €
Consulta de seguimiento
20 min
60 €
Pruebas complementarias (RM, TAC, analítica) se gestionan con presupuesto previo. Compatible con reembolso de Adeslas, DKV, Sanitas, AXA y otras aseguradoras privadas.
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Sant Andreu de la Barca
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La epicondilitis ("codo de tenista") es una tendinopatía del tendón extensor en su inserción en el epicóndilo lateral del húmero. El dolor en la cara externa del codo al agarrar, girar el antebrazo o hacer fuerza es su señal más característica. No hace falta jugar al tenis: el uso repetitivo del ratón, trabajos manuales o cargar peso son causas frecuentes. Con fisioterapia específica y, si es necesario, infiltración o ondas de choque, la mayoría de casos se resuelven sin cirugía.
Las parestesias nocturnas en el pulgar, el índice y el dedo corazón (los tres primeros dedos) son el síntoma más característico del síndrome del túnel carpiano. Ocurren porque el nervio mediano se comprime en el canal del carpo durante la noche, cuando la muñeca tiende a doblarse. La exploración clínica y la ecografía permiten orientar el diagnóstico. Si hay duda sobre la severidad, puede indicarse un electromiograma. En fases leves o moderadas, la férula nocturna y la fisio suelen ser suficientes. En fases severas o sin respuesta, la cirugía de descompresión es sencilla y muy efectiva.
El dedo en gatillo (tenosinovitis estenosante) ocurre cuando la vaina del tendón flexor se inflama y estrecha, provocando que el dedo se quede bloqueado en flexión o haga un chasquido al extenderse. Puede ser doloroso al agarrar o al levantarse por las mañanas. El tratamiento empieza por fisio y, si no mejora, la infiltración eco-guiada de corticoide en la vaina tiene una tasa de éxito alta. Si el bloqueo es frecuente o la infiltración no es suficiente, la liberación quirúrgica de la polea es un procedimiento sencillo con muy buenos resultados.
Es una inflamación de la vaina de los tendones que pasan por la base del pulgar (abductor largo y extensor corto del pulgar). El dolor al pellizcar, hacer pinza o girar la muñeca con el pulgar es su señal principal. Es frecuente en personas que realizan movimientos repetitivos con la muñeca, en nuevas madres y en trabajadores de oficina. El tratamiento incluye reposo relativo, férula, fisio y, si es necesario, infiltración eco-guiada de corticoide en la vaina.
Durante la sesión puede haber una molestia moderada en la zona tratada, que suele ser tolerable. Después hay algo de dolor local durante 24-48 horas, que es parte del proceso de estimulación tisular. El número de sesiones depende del caso, pero habitualmente son entre 3 y 5 sesiones semanales o quincenales. Los resultados en epicondilitis crónica son visibles a partir de la segunda o tercera sesión.
100 €. Incluye la exploración física del codo y la muñeca y ecografía musculoesquelética si el traumatólogo la considera necesaria, sin coste extra. Al terminar tienes un diagnóstico orientativo y las opciones de tratamiento con sus precios para poder decidir con información.
Sí. Atendemos pacientes de toda la comarca del Baix Llobregat. La clínica está en Sant Andreu de la Barca, con buena comunicación desde Martorell, Castellbisbal, Pallejà, Corbera de Llobregat, Sant Vicenç dels Horts y Molins de Rei.
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Consulta de traumatología en Sant Andreu de la Barca, con ecografía musculoesquelética en la misma visita y acceso directo desde la estación de FGC y la A-2. Pacientes del Baix Llobregat, Martorell, Castellbisbal y l'Hospitalet llegan en menos de 20 min.
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