Dolor d'esquena i ciàtica a Sant Andreu de la Barca
sense llista d'espera.
La majoria d'hèrnies discals i episodis de ciàtica milloren sense cirurgia. A Riva avaluem la teva columna amb exploració neurològica i ecografia el mateix dia, coordinem el tractament amb fisioteràpia i amb la Unitat del Dolor quan cal, i només orientem cap a cirurgia si hi ha dèficit motor o el dolor és refractari.
Cita en 24-48 h
Urgències el mateix dia
Ecografia a consulta
Diagnòstic el mateix dia
Sense mútues
Temps real amb tu
Revisat clínicament per Dr. Lautaro Candioti Benassi
Traumatòleg · Medicina de l'esport
Núm. col·legiat 39240 · Col·legi de Metges de Barcelona
Última revisió:
Portes setmanes amb aquell dolor a l'esquena que baixa per la cama.
Va començar com una contractura o una molèstia lumbar que ja coneixies. Però aquest cop no ha cedit: el dolor baixa pel gluti, el cuixa o fins i tot arriba al peu. S'aguanta de peu, però seure empitjora tot. Has pres antiinflamatoris i relaxants que alleugen uns dies. Al CAP et diuen que per al traumatòleg o el neuròleg hi ha tres setmanes d'espera, i mentre tant el dubte de si tens una hèrnia i si necessitaràs operar-te no t'abandona.
Hi ha opcions. I no han de començar per la cirurgia.
Quan val la pena
que un metge ho vegi?
No cal que els tinguis tots. Amb dues o tres d'aquestes senyals ja és raonable demanar valoració.
- Dolor lumbar que baixa pel gluti, el cuixa o el panxell (ciàtica)
- Formigueig, cremor o adormiment a la cama o el peu
- Dolor que empitjora en seure o en estar molt temps de peu
- Contractura lumbar o cervical que no cedeix amb antiinflamatoris en 10-14 dies
- Rigidesa matinal a l'esquena que tarda més de 30 minuts a passar
- Dolor cervical amb irradiació al braç, espatlla o mà
- SENYAL D'ALARMA: pèrdua de força progressiva a la cama, dificultat per controlar l'orina o l'intestí, o sensació d'adormiment a la zona genital o anal. Aquests símptomes requereixen atenció urgent el mateix dia.
Què passa exactament a la teva consulta.
Sense derivacions en cadena. Sense sortir amb dubtes. El pla el tens abans d'anar-te'n.
T'escoltem
Quan va començar, quins moviments ho empitjoren, si hi ha irradiació a la cama i com afecta el teu dia a dia. Explorem la mobilitat lumbar o cervical, els reflexos, la sensibilitat i la força de les extremitats. Sense pressa.
Veiem en temps real
Ecografia de parts toves paravertebrals i exploració neurològica detallada a la mateixa consulta. Si la clínica orienta a hèrnia discal o estenosi, indiquem exactament quina resonància demanar per confirmar el diagnòstic.
Planifiquem
Abans de sortir tens un diagnòstic orientatiu i les opcions amb preu. Si el cas requereix coordinació amb la Unitat del Dolor o amb fisioteràpia especialitzada en columna, ho activem directament des de la consulta.
De menys a més: així ordenem les opcions
Més del 80% dels episodis d'hèrnia discal i ciàtica milloren en menys de 3 mesos amb tractament conservador ben planificat. La cirurgia és el darrer recurs.
- Primer pas
Fisioteràpia i exercici de control motor
Treball de la musculatura paravertebral, estabilització lumbar, teràpia manual i exercici actiu progressiu. El pilar del tractament en lumbàlgia, contractura, protrusió i ciàtica sense dèficit motor.
Per a la majoria de processos aguts i crònics: lumbàlgia mecànica, cervicàlgia, protrusió, hèrnia discal sense dèficit neurològic.
- Si hi ha dolor neuropàtic o irradiació intensa
Coordinació amb la Unitat del Dolor
Quan el dolor irradian no cedeix amb fisio i antiinflamatoris, coordinem internament amb el Dr. Ricardo Valdés Arribas, anestesiòleg especialista en Unitat del Dolor. Infiltracions i bloquejos eco o radioguiats (epidural, foraminals, facetaris) que redueixen el component neuropàtic sense necessitat d'operar.
Ciàtica de més de 4-6 setmanes que no millora amb conservador, dolor neuropàtic intens, estenosi de canal amb claudicació neurogènica.
- Per a dolor crònic refractari
Radiofreqüència polsada i bloquejos
Tècniques intervencionistes del dolor coordinades amb la Unitat del Dolor per a casos on el tractament convencional ha resultat insuficient.
Dolor crònic de columna de més de 3-6 mesos sense resposta adequada a altres tractaments.
- Només si és necessari
Orientació quirúrgica
Si hi ha dèficit motor progressiu, dolor refractari o símptomes de cauda equina, l'orientació quirúrgica és urgent. Et derivem als cirurgians adequats amb tota la documentació preparada.
Dèficit motor a la cama, cauda equina (urgència hospitalària), dolor refractari a conservador ben aplicat.
El traumatòleg decideix amb tu quina opció encaixa segons el diagnòstic. Mai comencem pel final.
La teva primera visita inclou exploració
i ecografia musculoesquelètica.
Sense llista d'espera. El traumatòleg t'explica què tens i quines són les opcions abans de començar cap tractament.
Primera consulta: 120 € · inclou ecografia musculoesquelètica si cal
Terminis reals de recuperació
Més del 80% de les hèrnies discals milloren en menys de 3 mesos amb bon tractament. Aquests són els fites habituals amb adherència al pla.
Primera visita
Diagnòstic orientatiu, exploració neurològica i pla terapèutic. Si hi ha senyals d'alarma, activació immediata del circuit adequat.
2-4 setmanes
Amb fisioteràpia activa, la intensitat del dolor lumbar millora i la irradiació comença a retrocedir. Si hi ha bloqueig epidural, alleujament del dolor neuropàtic en dies.
6-8 setmanes
La majoria de pacients han reduït significativament el dolor, reprenen activitat normal i han deixat o reduït els antiinflamatoris.
3 mesos
Resultat estabilitzat. Si el dolor no ha millorat prou als 3 mesos amb tractament conservador correcte, revisem el pla i valorem altres opcions.
El que marca la diferència
a la columna concretament.
Exploració neurològica completa des del primer dia
Reflexos, força, sensibilitat i test d'estirament nerviós a la mateixa consulta. Identifiquem els signes d'alarma que no poden esperar i els distingim del dolor mecànic habitual.
Unitat del Dolor integrada en el mateix circuit
Quan la ciàtica o el dolor neuropàtic no cedeix amb fisio, coordinem directament amb el Dr. Ricardo Valdés per a infiltracions guiades. Sense derivacions externes ni setmanes d'espera entre especialistes.
Cita en 24-48 h des de Martorell, Corbera o Pallejà
Som a Sant Andreu de la Barca, a menys de 15 minuts per a la majoria de municipis del Baix Llobregat. Sense esperar 3 setmanes al sistema públic.
Cirurgia: només amb indicació clara
Més del 80% de les hèrnies discals milloren sense operar. Si el conservador ha fallat o hi ha dèficit motor, t'orientem amb transparència i sense pressions.
El metge que t'atén i el que et segueix és el mateix.
Metges COT amb formació hospitalària contrastada. Sense rotacions, sense diagnòstics repetits.
Dr. Lautaro Candioti Benassi
Traumatòleg · Medicina de l'esport
ICATME · Hospital Universitari Dexeus · Dl 9:30 – 15:00
Veure perfil
Valoració amb el traumatòleg
gratis amb el teu abonament de fisio.
Agafa l'abonament de 5 sessions de fisioteràpia i la valoració amb el traumatòleg entra gratis. Diagnòstic, pla personalitzat i revisió mèdica intermèdia inclosos: un procés clínic complet, no una suma de visites soltes.
Abonament integral
Trauma + fisio
- · Valoració amb traumatòleg — GRATIS
- · 5 sessions de fisioteràpia (50 min)
- · Revisió mèdica intermèdia
- · Pla personalitzat per escrit
Tarifes clares, sense sorpreses.
Atenció privada sense mútues. T'indiquem sempre el preu abans de qualsevol prova o tractament. Emetem factura desglossada per a reemborsament a la teva asseguradora.
Primera consulta de columna amb exploració neurològica
45 min
120 €
Consulta de seguiment
20 min
60 €
Proves complementàries (RM, TAC, analítica) es gestionen amb pressupost previ. Compatible amb reemborsament d'Adeslas, DKV, Sanitas, AXA i altres asseguradores privades.
Tria dia i hora tu mateix, sense trucades.
Consulta disponibilitat real de l'equip i confirma la teva cita a l'instant. Sense llista d'espera.
- Tria dia i hora des del mòbil, en 2 minuts.
- Confirmació immediata per SMS.
- Cancel·la o canvia sense haver de trucar.
El que diuen els qui ja han confiat en nosaltres
Ressenyes verificades · Sant Andreu de la Barca
El que més ens pregunten.
Respostes directes abans de demanar cita. Si necessites més detall, escriu-nos per WhatsApp.
Probablement no. Més del 80% de les hèrnies discals lumbars milloren en menys de 3 mesos amb tractament conservador: fisioteràpia activa, control del moviment i, si hi ha molt dolor neuropàtic, un bloqueig epidural. La indicació quirúrgica és clara quan hi ha pèrdua de força progressiva a la cama o quan el dolor no cedeix després de 3-4 mesos de tractament correcte.
Hi ha símptomes que requereixen atenció urgent el mateix dia: pèrdua de força progressiva a la cama o el peu, dificultat per controlar l'orina o l'intestí, o sensació d'adormiment a la zona genital o anal (el que s'anomena anestèsia en sella de muntar). Si tens algun d'aquests, no esperis.
La lumbàlgia és dolor lumbar sense causa estructural específica identificada; sol ser mecànica i respon bé al moviment i la fisio. La protrusió és quan el disc intervertebral s'abomba sense trencar-se. La hèrnia discal és quan el nucli del disc surt a través de la fissura i pot comprimir un nervi (el que causa la ciàtica). El diagnòstic l'orienta l'exploració clínica i, si cal confirmar, una resonància magnètica.
No és imprescindible. Si tens proves recents, porta-les. Si no, comencem amb exploració clínica i neurològica. La resonància es demana quan l'exploració suggereix compressió nerviosa significativa o quan el dolor no respon al tractament en 4-6 setmanes.
En la majoria de casos, entre 6 i 12 setmanes amb tractament correcte. El dolor neuropàtic del trajecte nerviós sol ser el darrer a resoldre's. Si a les 6-8 setmanes de fisioteràpia activa el dolor no ha millorat significativament, té sentit valorar un bloqueig epidural o foraminal.
120 €. Inclou l'exploració física i neurològica completa i ecografia si el traumatòleg la considera necessària. En acabar tens un diagnòstic orientatiu i les opcions de tractament amb els seus preus.
Tens algun altre dubte?
Contacta amb nosaltres i t'ajudem a resoldre-la abans de reservar.
Aprofundeix en el teu cas
TraumatologiaHèrnia discal lumbar: símptomes, diagnòstic i opcions de tractament
El 80-90% de les hèrnies discals lumbars milloren sense cirurgia. Aquesta guia explica per què fa mal, quins tractaments existeixen i quan és urgent consultar.
FisioteràpiaExercicis per al dolor lumbar: qué ajuda i qué evitar
El moviment suau és generalment millor que el repòs per a la lumbàlgia comuna. Aquí trobaràs exercicis segurs per començar a casa, qué evitar en fase aguda i senyals d'alarma que requereixen valoració mèdica urgent.
Traumatòleg a Sant Andreu de la Barca · Com arribar
Consulta de traumatologia a Sant Andreu de la Barca, amb ecografia musculoesquelètica a la mateixa visita i accés directe des de la R4 i l'A-2. Pacients del Baix Llobregat, Martorell, Castellbisbal i l'Hospitalet hi arriben en menys de 20 min.
Av. de la Constitució, 78
08740 Sant Andreu de la Barca · Barcelona
Lun-Vie 8:00-21:00, Sáb 8:00-14:00
Renfe R4 · Busos L66, L60, L61, CSNY
Pàrquing públic gratuït a 1 min