PRP: quantes sessions necessito i quan tarda a fer efecte
El PRP no actua de forma immediata. En la majoria de casos es necessiten entre 1 i 3 sessions, i l'efecte comença a notar-se a partir de les 4-8 setmanes. Aquí expliquem què esperar segons la teva patologia.
En resum
Normalment s'apliquen 1-3 sessions de PRP separades 1-3 setmanes. L'efecte no és immediat: comença a notar-se entre les 4 i les 8 setmanes i arriba al màxim cap als 2-3 mesos. La durada varia entre 6 i 12 mesos segons la patologia.
Una de les preguntes més freqüents quan es planteja el tractament amb PRP és: quantes vegades hauré de tornar i quan ho notaré? La resposta depèn de la patologia, el grau de lesió i el protocol del metge, però hi ha pautes generals ben documentades que ajuden a establir expectatives realistes.
El PRP no és un analgèsic que actuï en hores. El seu mecanisme és biològic: estimula processos de reparació que necessiten temps per produir canvis visibles. Comprendre aquest ritme ajuda a no abandonar el tractament abans d'hora ni a sobrevalorar resultats parcials.
Aquesta informació és orientativa i de caràcter general. La pauta concreta l'ha d'establir el metge després de valorar el teu cas individual.
Quantes sessions calen segons la patologia
El nombre de sessions varia principalment en funció de la indicació i la cronicitat de la lesió. En processos aguts o d'intensitat lleu, de vegades n'hi ha prou amb una sola sessió. En patologies cròniques o en estructures amb vascularització limitada (com els tendons), solen recomanar-se dues o tres sessions.
Les sessions se separen habitualment entre 1 i 3 setmanes entre elles. Espaiar-les permet que l'organisme processi els factors de creixement alliberats i entri en la fase de proliferació abans d'afegir un nou estímul.
Passats 3-6 mesos, si l'efecte de les sessions inicials remiteix, pot plantejar-se una sessió de manteniment. No hi ha consens absolut sobre la freqüència òptima de manteniment; el metge ho valora segons la resposta individual.
Resum orientatiu per indicació
La taula següent recull els rangs habituals per a les indicacions més freqüents. Són valors orientatius basats en la literatura disponible; els protocols concrets poden variar entre centres i professionals.
| Indicació | Sessions habituals | Inici de l'efecte | Durada estimada |
|---|---|---|---|
| Artrosi genoll lleu-moderada | 3 (separades 2-3 setm.) | 4-8 setmanes | 6-12 mesos |
| Epicondilitis lateral crònica | 1-2 | 4-6 setmanes | 6-12 mesos |
| Tendinopatia aquíl·lia / rotuliana | 1-3 | 6-10 setmanes | Variable (3-12 mesos) |
| Tendinopatia manegot rotador | 1-3 | 4-8 setmanes | 4-12 mesos |
| Artrosi maluc | 1-3 | 4-8 setmanes | 4-8 mesos |
| Lesió muscular (ruptura fibril·lar) | 1-2 | 2-4 setmanes | Variable |
Quan comença a notar-se l'efecte
El PRP actua a través de processos cel·lulars que tenen el seu propi ritme. Les plaquetes alliberen els factors de creixement en les primeres hores-dies després de la infiltració, però l'efecte clínic perceptible (reducció del dolor, millora de la mobilitat) sol començar a notar-se entre les 4 i les 8 setmanes.
El pic d'efecte s'assoleix habitualment entre els 2 i els 3 mesos després de completar el cicle de sessions. Això és diferent d'un corticoide, que pot alleujar el dolor en qüestió de dies. La diferència és que el mecanisme del PRP és més profund i potencialment més durador.
És freqüent que en les primeres 24-72 hores després de la infiltració el dolor augmenti lleugerament abans de millorar. Això forma part de la resposta inflamatòria inicial que precedeix la fase reparadora.
Què esperar durant les hores i dies posteriors a la infiltració
Immediatament després de la infiltració pot aparèixer una sensació de tensió o pressió a la zona tractada. En articulacions com el genoll, és habitual certa inflamació i molèstia durant les primeres 24-72 hores.
Es recomana repòs relatiu les primeres 24-48 hores, evitar l'exercici intens i abstenir-se de prendre antiinflamatoris no esteroidals (ibuprofèn, naproxèn) durant almenys una setmana abans i després de cada sessió, ja que poden inhibir l'activació plaquetària.
El paracetamol sol estar permès si el dolor postinfiltraci és molest. El fred local també pot ajudar a reduir la inflamació immediata.
Senyals que requereixen contacte amb la clínica
Encara que les complicacions greus són molt poc freqüents, consulta si apareix algun d'aquests signes després de la infiltració:
- Febre superior a 38 °C
- Envermelliment intens, calor excessiva o supuració a la zona
- Dolor que empitjora progressivament passades les 72 hores
- Inflor molt marcada que no cedeix amb el temps
Quant dura l'efecte del PRP
En artrosi de genoll, la majoria dels estudis descriuen una durada de benefici d'entre 6 i 12 mesos. Alguns pacients refereixen una millora més prolongada, especialment si combinen el PRP amb fisioteràpia i control del pes corporal.
En tendinopaties cròniques la resposta pot ser més duradora si es corregeix la causa mecànica subjacent (tècnica esportiva, sobrecàrrega, debilitat muscular associada). Quan la causa persisteix, l'efecte del PRP també tendirà a ser menor.
En lesions musculars l'objectiu és més la recuperació funcional que la durada de l'efecte analgèsic. Aquí l'indicador d'èxit és la tornada a l'activitat plena sense recidiva.
Factors que influeixen en el resultat
La resposta al PRP no és igual per a tots els pacients. Els factors més rellevants que poden condicionar el resultat són:
- Grau de la lesió: el PRP funciona millor en patologia lleu-moderada que en estadis avançats.
- Edat biològica i qualitat plaquetària: tot i que no hi ha un límit estricte, la concentració de factors de creixement pot reduir-se amb l'edat.
- Índex de massa corporal: el sobrepès augmenta la càrrega articular i pot limitar el benefici en artrosi de genoll.
- Adherència a la fisioteràpia: la combinació de PRP amb exercici terapèutic millora consistentment els resultats.
- Temps d'evolució de la lesió: les tendinopaties molt cròniques amb canvis degeneratius avançats responen pitjor.
- Protocol de preparació: la concentració plaquetària i la presència de leucòcits en el preparat influeixen en el resultat.
El paper de la fisioteràpia com a complement del PRP
El PRP i la fisioteràpia no són alternatives, són complements. Els factors de creixement del PRP optimitzen l'entorn biològic per a la reparació, però la càrrega mecànica progressiva que proporciona l'exercici terapèutic guiat per un fisioterapeuta és fonamental perquè el teixit es remodeli correctament i recuperi la seva funció.
En tendinopaties, per exemple, l'exercici excèntric és el tractament amb major evidència independent. Afegir PRP a un programa d'exercici supervisat millora els resultats respecte a cada intervenció per separat en molts estudis.
Per això, a Riva Medic el tractament amb PRP s'integra sempre en un pla que inclou la valoració del fisioterapeuta i, quan està indicat, sessions de rehabilitació complementàries.
Autoria
Dr. Lautaro Candioti Benassi
Traumatòleg · Medicina de l'esport
Nº col. 39240
Traumatòleg especialitzat en medicina de l'esport, lesions de maluc i readaptació a l'activitat física.
Referències científiques
- [1]Fitzpatrick J, Bulsara M, Zheng MH. The effectiveness of platelet-rich plasma in the treatment of tendinopathy: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. American Journal of Sports Medicine, 2017. DOI: 10.1177/0363546516643716
- [2]Bennell KL, Paterson KL, Metcalf BR, et al. Effect of intra-articular platelet-rich plasma vs placebo injection on pain and medial tibial cartilage volume in patients with knee osteoarthritis: the RESTORE randomized clinical trial. JAMA, 2021. DOI: 10.1001/jama.2021.19415
Resolem els teus dubtes
Dubtes habituals sobre aquest tema. Si el teu no hi és, escriu-nos per WhatsApp.
Sí. Si el benefici inicial remiteix passats diversos mesos, és possible plantejar un nou cicle o una sessió de manteniment. El metge avaluarà l'evolució, l'estat actual de l'articulació o el tendó i si la indicació continua sent apropiada.
Depèn de la zona tractada i la teva activitat habitual. En línies generals, 24-48 hores de repòs relatiu després de cada sessió. La tornada a l'esport o al treball físic intens es pauta de forma individual, habitualment entre 1 i 2 setmanes després, coordinant amb fisioteràpia si escau.
La infiltració pot generar una molèstia transitòria similar a qualsevol injecció intramuscular o intraarticular. La guia ecogràfica permet minimitzar el nombre d'intents i maximitzar la precisió. En articulacions accessibles la tolerància sol ser bona; en tendons pot haver-hi més sensibilitat durant el procediment.
El procés complet (extracció de sang, centrifugat, preparació i infiltració ecoguiada) sol realitzar-se a la mateixa visita i no supera els 45-60 minuts.
En molts casos no és necessària. En infiltracions intraarticulars profundes o en tendons especialment sensibles, el metge pot aplicar anestèsic local prèviament per millorar la comoditat del pacient.
El tipus de preparat pot variar. En artrosi es prefereix habitualment el PRP leuco-pobre (menys proinflamatori); en tendinopaties alguns protocols utilitzen PRP leuco-ric. La pauta de sessions també difereix. Per això no és el mateix 'fer un PRP' sense especificar; el rellevant és el protocol adaptat a la indicació.
Tens algun altre dubte?
Contacta amb nosaltres i t'ajudem a resoldre-la abans de reservar.
Consulta si el PRP és l'opció adequada per a tu
Avaluem el teu cas, la imatge diagnòstica i els teus objectius per dissenyar el pla de tractament més efectiu, amb o sense PRP.
Continua informant-te
Articles relacionats
Servei a Riva Medic
PRP per a l'artrosi de genoll
El PRP: com funciona i què diu l'evidència sobre el plasma ric en plaquetes
El plasma ric en plaquetes concentra factors de creixement de la teva pròpia sang per modular la inflamació i estimular la reparació tissular. Però funciona de debò? Revisem l'evidència per indicació.
Llegir l'article
Àcid hialurònic vs corticoide al genoll: diferències i quan usar cadascun
Les dues infiltracions més habituals al genoll no són intercanviables. El corticoide actua en dies però dura setmanes; l'àcid hialurònic és més lent però pot mantenir-se mesos. L'elecció depèn de l'estat de l'articulació.
Llegir l'articleServei a Riva Medic
Medicina Regenerativa a Riva Medic